肠易激综合征
肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是指一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴排便习惯改变，缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。通常包括肠易激综合征腹泻型、便秘型、混合型及不定型。属于中医的“泄泻”“便秘”“腹痛”范畴。
中医辨证与用药参考
|常见症状
专业描述 ：
大便时溏时泻；腹痛隐隐；劳累或受凉后发作或加重；神疲纳呆，四肢倦怠；舌淡，边有齿痕，苔白腻；脉虚弱
通俗解释 ：
- 大便有时稀软、有时腹泻，排出来的质地比平常更稀。
- 腹部有隐隐作痛的感觉，闷闷不舒让人难受。
- 这些症状在劳累或受凉后容易发作或变得更重。
- 整个人精神疲惫、食欲差，四肢倦怠无力，做事容易没劲。
- 舌头颜色偏淡，边缘可见齿痕，舌苔呈白色并显得黏腻。
- 摸脉时感觉偏弱、力度不足，手下没有太多力量感。
|治疗思路
专业描述 ：
健脾益气，化湿消滞
通俗解释 ：
- 用调理脾胃、补足中气的方法，让运化力更足，缓解食欲差、饭后腹胀、上腹部发闷、身困乏力、大便稀等不适。
- 用把体内湿气化开并散去滞阻的方法，让消化更顺，减轻闷胀黏腻、口里发黏、嗳气反酸、恶心、便秘或大便黏滞不爽等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考，不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准，并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 ：
腹痛即泻，泻后痛减，发作常和情绪有关；急躁易怒，善叹息；两胁胀满；纳少泛恶；脉弦细；舌淡胖，边有齿痕
通俗解释 ：
- 肚子一痛就会拉肚子，拉完之后疼痛会减轻，而且这些发作常常与情绪不舒畅有关。
- 心里急躁、容易发火，并且常常不自觉地叹气。
- 两侧肋骨下方胀满顶着不舒服，活动时也会感觉不顺畅。
- 胃口差、吃得少，并且有反胃恶心的感觉。
- 摸脉时感觉像拉紧的弦而且偏细，指下触感紧而细。
- 舌头颜色偏淡、舌体略肿显得偏胖，边缘能看到齿痕印。
|治疗思路
专业描述 ：
抑肝扶脾
通俗解释 ：
- 用平缓肝气、舒理情绪的方法，把“过旺的肝气”按下来，减轻胁肋胀并疼、胸闷不舒、心烦易怒、爱叹气等不适。
- 用扶助脾气、增强运化的方法，让消化更顺，缓解食欲差、饭后腹胀、身困乏力、便溏或大便稀等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考，不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准，并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 ：
晨起腹痛即泻；腹部冷痛，得温痛减；形寒肢冷，腰膝酸软；不思饮食；舌淡胖，苔白滑；脉沉细
通俗解释 ：
- 早晨一醒来就会肚子疼，紧接着马上腹泻。
- 肚子里有发凉样的疼痛，遇到温热后疼痛会减轻。
- 全身怕冷、手脚发冷，同时腰和膝盖酸软无力。
- 不太想吃东西，胃口差，对食物提不起兴趣。
- 舌头颜色偏淡、舌体显得偏胖大，舌苔呈白色而且发滑。
- 摸脉时感觉较沉而且偏细。
|治疗思路
专业描述 ：
温补脾肾
通俗解释 ：
- 用温和补益的方法把脾和肾的阳气慢慢扶起来，让体力与运化更有力，缓解怕冷、手脚冰凉、食欲差、饭后腹胀、身困乏力等不适。
- 同时温暖腰腹并稳住下元，使消化与代谢更平稳，减轻大便稀或清稀、尿多清长、腰膝酸软、精神不振等情况。
|相关用药
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|常见症状
专业描述 ：
腹痛泄泻；泻下急迫或不爽；肛门灼热；胸闷不舒，烦渴引饮；口干口苦；舌红，苔黄腻；脉滑数
通俗解释 ：
- 会出现肚子疼并拉肚子，这两种情况同时发生。
- 会拉得很急，或者解完大便仍然不畅快。
- 肛门会感觉到灼热，火辣不适的感觉。
- 胸口发闷不舒服，并感到心烦口渴，想不断喝水。
- 会感觉嘴里发干并发苦，口中有苦味。
- 舌头看起来偏红，舌苔发黄并且发腻。
- 摸上去脉搏偏滑并偏快，跳动感觉快一些。
|治疗思路
专业描述 ：
清热利湿
通俗解释 ：
- 用清理体内的“热”和多余湿气的方法，把发热与黏腻感降下来，减轻闷热困倦、口苦口黏、小便黄少、舌苔厚、发腻等不适。
- 同时帮助湿气排出，让身体更清爽、胃肠运转更顺，缓解上腹部发闷胀、食欲差、恶心、饭后腹胀或大便黏滞不爽等问题。
|相关用药
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|常见症状
专业描述 ：
大便硬结难下；少腹疼痛，按之胀痛；口干口臭；舌红，苔黄燥少津；脉数
通俗解释 ：
- 大便会变得又干又硬，排出来很费力，不容易下。
- 下腹部会疼痛，按压时会感觉到胀并疼。
- 会感觉嘴里发干，并且口气重、有口臭。
- 舌头看起来偏红，舌苔发黄而且偏干，舌面看起来水分少。
- 摸上去脉搏偏快，跳动感觉快一些。
|治疗思路
专业描述 ：
泻热通便，润肠通便
通俗解释 ：
- 用把体内的“热”降下来并促进排便的方法，让大便更通畅，减轻大便干结、肛门灼热、腹胀腹痛、排便费力等不适。
- 用滋润肠道、软化粪便的方法，帮助顺利排便，缓解便秘、排便不尽、腹胀腹痛、口干咽干等情况。
|相关用药
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|常见症状
专业描述 ：
便秘，欲便不畅，便下艰难，胸胁或少腹胀满窜痛，烦躁易怒，脉弦
通俗解释 ：
- 会出现便秘，想解大便却不顺畅，排便时很费力、很难排出。
- 胸胁或下腹部会胀并疼，疼痛有往别处窜的感觉。
- 会感到烦躁，容易发脾气、容易生气。
- 摸上去脉搏发紧、偏硬，像绷着的弦一样。
|治疗思路
专业描述 ：
疏肝理气，行气导滞
通俗解释 ：
- 用疏通肝气、理顺被堵的气机的方法，让气运行更顺畅，减轻胁肋胀并疼、胸闷不舒、情绪郁闷易怒、爱叹气等不适。
- 用推动气机运行、化解胃肠堵滞的方法，把“卡着的感觉”散开，缓解上腹部发闷胀、食后饱胀、嗳气反酸、恶心打嗝、便秘或大便不爽等问题。
|相关用药
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|常见症状
专业描述 ：
便秘，大便干结，如羊屎状，大便并不干硬，但排便乏力；舌淡或红，少苔；脉细弱
通俗解释 ：
- 会出现便秘，大便会干结像羊屎一样，大便并不干硬，但排便乏力。
- 舌头看起来颜色偏淡或偏红，舌苔很少。
- 摸上去脉搏偏细并偏弱，力度不够。
|治疗思路
专业描述 ：
益气养阴，润肠通便
通俗解释 ：
- 用补足中气并滋养阴液的方法，让体力更足、身体更滋润，缓解容易疲倦、气短乏力、口干咽干、心烦易躁等不适。
- 用润泽肠道、软化大便的方法，让排便更顺畅，减轻便秘、大便干结、排便费力、腹胀或排便不尽等问题。
|相关用药
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参考文献
- 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 肠易激综合征诊断和治疗的共识意见[J]. 中华消化杂志，2008(28)：38-40.
- 中华中医药学会脾胃病分会. 肠易激综合征中医诊疗共识意见[J]. 中华中医药杂志（原中国医药学报），2010，25(7)：1062-1065.
- Moore Communications，Inc. Breakthrough in Patient Care forIrritable Bowel Syndrome [symposium update][M]. Fort Lauderale，Fla：GlaxoWellcome，2000.
- 潘国宗，鲁素彩，柯美云，等. 北京地区肠易激综合征的流行病学研究：一个整群、分层、随机的调查[J]. 中华流行病学杂志，2000(21)：26-29.
- 陈仕珠. 肠易激综合征的流行病学和病因研究[J]. 世界华人消化杂志，1998(6)：913-914.
- 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2015.
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- 李树民，张清富，张琳，等. 益气通便颗粒治疗气阴两虚证之中老年便秘的随机双盲双模拟阳性对照Ⅲ期临床试验[J]. 中华中医药学刊，2007(25)：253-255.