慢性咳嗽
通常将持续时间≥8周，胸部X线无明显异常，无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。由于病因多，诊断治疗有时相当困难。目前认为最常见的病因有4种：咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）、上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）［又称鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome，PNDS）］、嗜酸粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis，EB）和胃食管反流（gastroesophageal reflux-related chronic cough，GERC），这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%～95%。其他病因较少见，但涉及面广，不仅与呼吸系统疾病有关，还与其他系统的疾病有关。对于治疗效果不佳者，可行高分辨率CT、电子支气管镜、心脏检查等进一步检查，以排除支气管扩张、气管内膜结核、心功能不全等其他疾病。本病属于中医学“咳嗽”“哮喘”范畴，指肺失宣降、肺气上逆作声、咳吐痰液而言，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，难于截然分开，故以咳嗽并称。
中医辨证与用药参考
|常见症状
专业描述 ：
咳嗽，痰白清稀，或泡沫痰，背部恶寒或恶风，口不渴或渴喜热饮。舌淡，苔薄白，脉浮或脉弦紧
通俗解释 ：
- 咳嗽
- 痰是白色、比较稀，或像泡沫
- 背部怕冷、吹风更难受
- 不太口渴，或更喜欢喝热水
- 舌头颜色偏淡，舌苔薄白
- 脉搏偏浅，或摸起来有拉紧感（医生检查时会提到）
|治疗思路
专业描述 ：
温肺散寒，止咳化痰
通俗解释 ：
- 温暖肺部，驱散受凉带来的寒气，缓解因受寒引起的鼻塞、怕冷、头身酸痛等不适
- 止咳并把黏稠痰化开，使痰更容易咳出，减轻胸闷、喉咙堵和咳嗽
|相关用药
以下商品仅作信息参考，不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准，并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 ：
咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏或稠黄，鼻流黄涕，口干或口苦。舌质偏红，舌苔薄黄，脉数或滑
通俗解释 ：
- 咳嗽频繁、剧烈
- 呼吸粗重，或咳嗽声音发哑
- 喉咙发干、疼痛
- 咳痰不畅快
- 痰黏稠、颜色偏黄
- 鼻子流黄色鼻涕
- 口干，或口里发苦
- 舌头偏红
- 舌苔薄薄的黄苔
- 脉搏偏快或摸起来偏滑（医生检查时会提到）
|治疗思路
专业描述 ：
清热宣肺，化痰止咳
通俗解释 ：
- 退热消炎，清理肺部“火气”，让呼吸道更通畅，减轻发热、咽痛、胸闷等不适
- 化开黏稠痰，使痰更容易咳出，减轻咳嗽、咳痰不畅和气短
|相关用药
以下商品仅作信息参考，不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准，并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 ：
干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，咳甚胸痛，痰黏不易咳出，口干。舌红少津，苔薄少，脉细
通俗解释 ：
- 干咳，痰少或没有
- 喉咙发干、鼻子干燥
- 咳得厉害时胸口疼
- 痰黏稠，不容易咳出来
- 口干、想喝水
- 舌头偏红，口水少、发干
- 舌苔很薄、很少
- 脉搏较细（医生检查时会提到）
|治疗思路
专业描述 ：
清肺润燥止咳
通俗解释 ：
- 清理肺部“火气”，滋润干燥的气道，缓解口干、咽干、干咳少痰
- 减轻咳嗽，让痰更容易咳出，呼吸更顺畅
|相关用药
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|常见症状
专业描述 ：
咳嗽呈阵发性发作，咽痒，气急，挛急性咳嗽，因异味、烟味、冷空气刺激诱发，咳痰，频繁清嗓，咽有黏痰附着感。舌质淡，苔薄白，脉浮或浮紧
通俗解释 ：
- 咳嗽一阵阵地发作
- 喉咙发痒，容易引发咳嗽
- 呼吸有点急促
- 咳嗽时像痉挛一样连续猛咳
- 异味、烟味或冷空气一刺激就更想咳
- 有痰，常想清嗓子
- 总感觉喉咙里黏着一口痰
- 舌头颜色偏淡，舌苔薄白
- 脉搏偏浅，或摸起来有紧绷感（医生检查时会提到）
|治疗思路
专业描述 ：
祛风解痉，宣肺止咳
通俗解释 ：
- 驱散外来的“风邪”，放松气道痉挛，减轻因刺激引起的一阵阵咳嗽、喉咙发紧
- 疏通肺气、化痰止咳，缓解气短喘促，让呼吸更顺畅
|相关用药
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|常见症状
专业描述 ：
咳嗽，咳声重浊或干咳，痰多，痰出咳平，痰黏稠，咳吐不爽，呕恶，大便时溏。舌淡胖，边有齿痕，舌苔腻，脉滑
通俗解释 ：
- 咳嗽，声音发闷发粗，或干咳
- 痰多，咳出一些痰后咳嗽会暂时缓解
- 痰黏稠，咳不干净、胸口不畅
- 恶心想吐，可能呕吐
- 大便偏稀、偶尔拉肚子
- 舌头颜色偏淡、略肿胀，边缘有牙印
- 舌苔偏黏厚
- 脉搏摸起来偏滑（医生检查时会提到）
|治疗思路
专业描述 ：
健脾化痰，宣肺止咳
通俗解释 ：
- 调理脾胃，减少体内“湿痰”，把黏稠痰化开、少再生
- 疏通肺气，让痰更容易咳出，减轻咳嗽、胸闷和气短
|相关用药
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|常见症状
专业描述 ：
咳嗽，闻及刺激性异味则易发作，痰少质黏，口干黏腻，咽痒。舌质红或暗，舌苔黄白腻，脉濡
通俗解释 ：
- 咳嗽
- 遇到刺激性气味（如烟味、香水、油漆味等）就容易发作
- 痰少且黏，不容易咳出来
- 口干，口里发黏、不清爽
- 喉咙发痒
- 舌头颜色偏红或偏暗
- 舌苔黄白相间，偏黏厚
- 脉搏摸起来偏软（医生检查时会提到）
|治疗思路
专业描述 ：
宣肺泄热，化湿止咳
通俗解释 ：
- 疏通肺气，把体内的热气降下来，减轻发热、咽痛、胸闷等不适
- 去掉体内多余的湿气，化开黏稠痰，减轻咳嗽，让痰更容易咳出
|相关用药
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|常见症状
专业描述 ：
阵发性呛咳，气急，咳甚时呕吐酸苦水，气逆作咳，胁痛，伴嗳腐吞酸，胸前灼热，进食或餐后症状加重。舌质淡红，苔薄白，脉弦
通俗解释 ：
- 咳嗽一阵阵地发作，容易呛到
- 呼吸急促、气短
- 咳得厉害时会吐出酸苦水
- 咳嗽时感觉气往上冲
- 两肋部隐隐作痛
- 常打嗝、反酸，胸前发烧灼热感
- 吃东西或饭后症状更明显
- 舌头淡红、舌苔薄白
- 脉搏摸起来有拉紧感（医生检查时会提到）
|治疗思路
专业描述 ：
舒肝和胃，降逆止咳
通俗解释 ：
- 放松情绪、疏解“郁气”，同时调理胃口，缓解胸闷胁胀、反酸胃胀等不适
- 让气机往下走，减少“气往上冲”，从而减轻刺激性咳嗽、呃逆与恶心
|相关用药
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|常见症状
专业描述 ：
咳嗽无力，咳痰，病程较长，或常易感冒，易因外感而诱发，声低气短。舌质淡，舌苔薄白，脉细弱
通俗解释 ：
- 咳嗽无力、声音偏小
- 有痰可咳出
- 症状拖得久、反复不太好
- 容易感冒，外界风寒或冷热刺激后更易发作
- 说话声低、容易气短
- 舌头颜色偏淡，舌苔薄白
- 脉搏较细偏弱（医生检查时会提到）
|治疗思路
专业描述 ：
健脾益肺，护卫御咳
通俗解释 ：
- 调理脾胃，提升体力和食欲，减少“湿痰”生成，让气道更清爽，咳嗽减轻
- 增强肺功能和身体的“外防线”，减少反复感冒与咳嗽发作，呼吸更顺畅
|相关用药
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参考文献
- 中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会. 咳嗽诊疗专家共识意见（2011年版）[J]. 中医杂志，2011，52(10)：896-899.
- 张洪春. 中医临床诊疗指南释义·呼吸病分册[M]. 北京：中国中医药出版社，2015.
- 国家药典委员会. 中华人民共和国药典·临床用药须知：中药成方制剂卷[M]. 北京：中国医药科技出版社，2010.
- 国家药典委员会. 国家药品标准·新药转正标准[S]. 北京：人民卫生出版社，2006.