肝硬化
肝硬化(hepatic cirrhosis,HC)是由多种原因引起的一种慢性、进行性、弥漫性炎症及纤维化肝病,在致病因子反复或持续作用下,肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡,残存肝细胞再生,形成再生结节,结缔组织弥漫性增生形成纤维隔,最终分隔及破坏正常肝小叶结构,代之以硬化性结节和假小叶为特征的病理性改变,临床表现为肝功能损害与门静脉高压症。晚期常有大量腹水形成。属于中医学“胁痛”“积聚”“癥积”等范畴,晚期出现腹水时属“鼓胀”范畴。
中医辨证与用药参考
|常见症状
专业描述 :
腹部积块软而不坚,固定不移,上腹胀痛,胃脘胀满,舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉弦
通俗解释 :
- 腹部会摸到块样的东西,摸上去偏软不结实,位置固定不移动。
- 上腹部会胀并疼,感觉明显不舒服。
- 上腹部会感觉胀并疼,肚子上方总觉得不舒畅。
- 舌头颜色偏暗,或能看到瘀斑样的斑点。
- 舌苔很薄,厚度不明显,舌面看起来较薄。
- 摸上去脉搏发紧,像被绷着的弦一样紧。
|治疗思路
专业描述 :
理气活血,通络散结
通俗解释 :
- 用把“堵着的气”理顺并让血流通起来的方法,让运行更顺畅,减轻胀并疼或刺痛、痛点固定、按压痛等不适。
- 用把被堵的络道打通并把结住的东西慢慢散开的办法,使肿硬结节变软变小,缓解局部肿块感、条索感、麻木酸胀、活动受限等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
两胁胀痛,脘腹胀闷,神疲乏力,纳少,面色萎黄,嗳气不舒,舌淡,苔薄白,脉弦细
通俗解释 :
- 两侧肋部会胀并疼,疼感在左右肋骨一带较明显。
- 上腹部和肚子会发闷并胀,感觉像被堵住不太舒畅。
- 会感觉精神不足、容易疲劳,身体乏力使不上劲。
- 会食欲差,吃得少,进食兴趣不高。
- 脸色会发黄而且没有血色,看起来比较萎黄。
- 会打嗝并感觉不舒服,嗳气后仍不太畅快。
- 舌头颜色偏淡,颜色比平时更浅一些。
- 舌苔较薄而发白,厚度不明显,舌面较清淡。
- 摸上去脉搏发紧像弦并偏细,手指感觉细而紧。
|治疗思路
专业描述 :
疏肝理气,健脾和胃
通俗解释 :
- 用疏通肝气、理顺被堵的气机的方法,让气运行更顺畅,减轻胁肋胀并疼、胸闷不舒、情绪郁闷易怒、爱叹气等不适。
- 用调理脾胃、让胃气和顺的方法,提升运化力,缓解食欲差、饭后腹胀、上腹部发闷胀、嗳气反酸、恶心或大便稀等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
腹部积块,硬痛不移,或胁痛如刺,痛处不移,形体消瘦,头、项、胸腹见红点赤缕,唇色紫褐,大便色黑,舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,脉细涩或艽
通俗解释 :
- 腹部会摸到块样的东西,摸上去较硬,并且疼痛固定不移动。
- 或会在两侧肋部出现像针刺般的疼痛,痛处固定不移动。
- 形体会变瘦,整个人看起来明显消瘦。
- 头部、颈部、胸部和腹部可见红色小点或红色细线样的痕迹。
- 嘴唇颜色会发紫发褐,颜色较深不鲜亮。
- 大便颜色会发黑,排出时颜色明显偏黑。
- 舌头颜色会发紫而偏暗,整体看起来比较暗。
- 或能看到舌面出现瘀斑或紫色点状斑痕。
- 摸上去脉搏偏细并发涩,或按上去感觉中间空空的样子。
|治疗思路
专业描述 :
活血行气,化瘀软坚
通俗解释 :
- 用让血流通并把“堵着的气”理顺的方法,让运行更顺畅,减轻胀并疼、刺痛或按压痛、痛点固定等不适。
- 用把淤血化开并把发硬的结块慢慢软化的方法,使肿硬结节或条索感变小变软,缓解局部肿胀牵扯、活动受限等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
腹部积块硬痛不移,消瘦脱形,周身乏力,饮食大减,面色萎黄,舌质淡暗,少苔,脉弦细
通俗解释 :
- 腹部会摸到块样的东西,摸上去较硬,并且疼痛固定不移动。
- 人会明显消瘦,身形变得单薄瘦弱,整个人看起来憔悴。
- 全身会乏力没精神,做事容易累,手脚使不上劲。
- 吃得明显减少,食欲很差,进食兴趣明显下降。
- 脸色会发黄而没有血色,整体看起来比较萎黄。
- 舌头颜色偏淡而发暗,看起来比较暗。
- 舌苔很少,舌面看起来比较干净,覆盖得不明显。
- 摸上去脉搏发紧像弦并偏细,手指感觉细而紧。
|治疗思路
专业描述 :
补益气血,活血化瘀
通俗解释 :
- 用补足中气并滋养血分的方法,让体力更足、面色更有气色,缓解容易疲倦、气短乏力、头晕心悸、面色偏淡等不适。
- 用让血流通并把“淤住的血”化开的办法,使气血运行更顺,减轻刺痛或痛点固定、按压痛、局部发硬或青紫瘀斑等情况。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
腹部胀大,胁肋隐痛,劳累加重,眼干涩,五心烦热或低热,耳鸣耳聋,头晕、眼花,口干咽燥,大便干结,小便短赤,腰酸或腰酸腿软,舌红少苔,脉细或细数
通俗解释 :
- 肚子会鼓胀变大,感觉撑撑的不舒服。
- 两侧肋部会隐隐作痛,疼痛不剧烈但总在作疼。
- 症状会在劳累之后加重,感觉比平时更明显。
- 眼睛会感觉干涩不润,眨眼时也不太舒服。
- 会手心脚心和胸口发热心烦,或出现低热的感觉。
- 会耳内嗡嗡作响,或听力减弱听不清楚。
- 会头晕并眼前发花,看东西容易模糊。
- 会感觉嘴里发干,咽喉也发燥干涩。
- 大便会又干又结,排起来费力不容易出。
- 小便会偏少并且颜色发黄发赤。
- 会腰部酸疼,或表现为腰酸并腿软无力。
- 舌头看起来偏红,舌苔很少,舌面较干净。
- 摸上去脉搏偏细,或又细又快,跳动显得急促。
|治疗思路
专业描述 :
滋养肝肾,活血化瘀
通俗解释 :
- 用滋养肝与肾的方法,补足阴血与精气,让身体更有“津养”,减轻头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、目干目涩等不适。
- 用让血流通并把“淤住的血”化开的办法,使气血运行更顺,减轻刺痛或痛点固定、按压痛、局部发硬或青紫瘀斑等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
腹部胀大,入暮较甚,阳痿早泄,神疲怯寒,下肢水肿,脘闷纳呆,面色萎黄或苍白或晦暗,大便稀薄,小便清长或夜尿频数,舌质淡胖,苔润,脉沉细或迟
通俗解释 :
- 肚子会鼓胀变大,到了傍晚时分会更明显一些。
- 会出现勃起不坚或较快射精,房事时难以维持稳定。
- 会感觉很疲倦没精神,并且怕冷,周身不太耐寒。
- 下肢会出现浮肿,尤其小腿和脚踝看起来肿胀发紧。
- 上腹部会发闷不舒畅,并且食欲差,吃东西兴趣不高。
- 脸色发黄而无血色,或显得苍白,或整体看起来暗沉。
- 大便会比较稀薄,排出性状偏稀软,不太成形。
- 小便颜色清淡量多时间偏长,或夜里小便次数会增多。
- 舌头颜色偏淡,舌体胖大。
- 舌苔偏润泽,舌面看起来较为湿润。
- 摸上去脉搏偏沉并偏细,或跳动偏慢一些。
|治疗思路
专业描述 :
温补脾肾,化湿利水
通俗解释 :
- 用温和补益的方法把脾与肾的阳气慢慢扶起来,让运化与代谢更有力,缓解怕冷、手脚冰凉、食欲差、饭后腹胀、精神不振、便溏清稀等不适。
- 用把体内湿气化开并促进水液排出的办法,让身体轻松不黏腻,减轻身重困倦、面部或小腿浮肿、口里发黏、舌苔厚腻、小便偏少等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
参考文献
- 陆再英,钟南山. 内科学(第7版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2008:358-367.
- Ali A Mokdad,Alan D Lopez,SaiedShahraz,et al. Liver cirrhosis mortality in 187 countries between 1980 and 2010: a systematic analysis[J]. BMC Medicine,2014,18(12):145.
- Lozano R,NaghaviM,ForemanK,et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J]. Lancet,2012,380(9859):2095-2128.
- Wang FS,FanJG,ZhangZ,et al. The global burden of liver diseas: the major impact of China[J]. Hepatology,2014,60(6):2099-2108.
- Ott JJ,Stevens GA,Groeger J,et al. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of agespecific HBsAgseroprevalence and endemicity[J]. Vaccine,2012,30(12):2212-2219.
- 向雪晴. 肝硬化患者上消化道出血原因分析[J]. 实用肝脏病杂志,2011,14(6):463-464.
- 冯珊,笪晨星,杨雪静. 肝硬化死亡患者临床特点分析[J]. 临床合理用药,2012,5(1C):21-22.
- 复旦大学上海医学院《实用内科学》编委会. 实用内科学(第13版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2009.
- 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 肝硬化中西医结合诊疗共识[J]. 中国中西医结合消化杂志,2011,19(4):277-279.
- 李乾构,周学文,单兆伟. 中医消化病诊疗指南[M]. 北京:中国中医药出版社,2006.
- 朱昌江,朱映梅,朱启瑞. 安络化纤丸治疗慢性肝炎、肝硬化疗效观察[J]. 中国临床医生,2013,41(11):60-61.
- 张丰晓. 肝爽颗粒治疗乙肝肝硬化纤维化的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2013,7(17):125-126.
- 李文莉,吴诗品. 大黄䗪虫丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效观察[J]. 中国药房,2008,19(21):1658-1660.
- 刘瑞华,姜维苓. 鳖甲煎丸治疗早期肝硬化30例[J]. 山东中医杂志,2001,20(10):605.
- 李红艳,陈元鸿,王壮. 复方鳖甲软肝片治疗肝硬化临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2010,8(32):65-66.
- 赵长青,徐列明. 扶正化瘀胶囊/片治疗肝纤维化和肝硬化的临床研究进展[J]. 世界中医药,2014,9(5):561-567.
