酒精性肝病
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒所导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。其病理学改变主要为大泡性或以大泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等,病情严重时可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。酒精性肝病属中医的“伤酒”“胁痛”“酒癖”“酒疸”“酒鼓”范畴。以胁下弦急而痛为主症者,属于中医的“酒癖”的范围,可命名为“酒癖”。以腹满不消为主症者,应属于中医的“酒鼓”范畴,可命名为“酒鼓”。兼见身目发黄者,应属于中医的“酒疸”范畴,可命名为“酒疸”。
中医辨证与用药参考
|常见症状
专业描述 :
肝区不适,两胁胀痛,抑郁烦闷,胸闷,喜叹息,或伴有纳食减少,时有嗳气,或大便不调,或月经不调,舌质红,苔白而薄,脉弦滑或弦细
通俗解释 :
- 会在肝区感觉不舒服,两侧肋部会胀并疼。
- 会感觉心里郁闷、心烦,情绪不舒畅。
- 胸口发闷不舒服,像被压着一样难受。
- 经常会不自觉地叹气,像需要舒一口气一样。
- 或会食欲减少,吃东西的兴趣变差。
- 有时会出现打嗝嗳气的情况,时有时无。
- 或大便不太规律,排便的时间和状态不稳定。
- 或月经不太规律,来潮时间或周期不稳定。
- 舌头看起来偏红,颜色比平时更红一些。
- 舌苔是白色而且比较薄,厚度不明显。
- 摸上去脉搏发紧像弦并偏滑,或发紧像弦而偏细。
|治疗思路
专业描述 :
疏肝解郁,理气止痛
通俗解释 :
- 用疏通肝气、舒解郁闷的方法,让气机更顺畅,减轻胁肋胀并疼、胸闷不舒、情绪郁闷易怒、爱叹气等不适。
- 用理顺被堵的气机并缓解疼痛的方法,让上腹部发闷胀、胀并疼或隐隐作痛慢慢减轻,同时改善嗳气反酸、打嗝、恶心、食欲差等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
两胁胀痛或隐痛,可因情志变化而增减,胸闷腹胀,纳少口苦,倦怠乏力,便溏,舌苔薄白,脉弦
通俗解释 :
- 两侧肋部会胀并疼或隐隐作痛,这种感觉会随着情绪变化时轻时重。
- 胸口会发闷不舒服,肚子也会鼓胀发紧,感觉顶得慌。
- 会食欲差并且嘴里发苦,口中总觉得有苦味。
- 会感到困倦没精神,身体乏力,做事容易使不上劲。
- 大便会比较稀,排出来的性状偏稀软一些。
- 舌苔看起来薄白,厚度不明显,颜色发白。
- 摸上去脉搏发紧,像被绷着的弦一样紧。
|治疗思路
专业描述 :
疏肝解郁,健脾理气
通俗解释 :
- 用疏通肝气、舒解郁闷的方法,让气机更顺畅,减轻胁肋胀并疼、胸闷不舒、情绪郁闷易怒、爱叹气等不适。
- 用调理脾胃并理顺气机的方法,让运化更稳,缓解食欲差、饭后腹胀、上腹部发闷、嗳气反酸、大便稀等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
胃脘痞闷,口苦口黏、口干不欲饮,恶心厌油,食少纳差,胁肋隐痛,腹部胀满,大便黏滞不爽或臭秽,或身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数
通俗解释 :
- 上腹部会发闷,感觉像被堵住,不太舒畅。
- 会感觉嘴里发苦并发黏,同时口干但不想喝水。
- 会感觉恶心,并且不喜欢油腻的食物,见油就厌。
- 会食欲下降,吃得少,胃口差,进食兴趣不高。
- 胁肋处会隐隐作痛,痛感不强但总觉得在作疼。
- 肚子会鼓胀发紧,感觉胀满不适,顶得慌。
- 大便会发黏不易干净,或气味难闻发臭,解后仍不畅快。
- 或会出现皮肤和眼睛发黄,整体颜色明显偏黄。
- 舌头看起来偏红,舌苔发黄并且发腻,舌面显得黏糊。
- 摸上去脉搏发紧像弦并偏滑且偏快,跳动较为急促。
|治疗思路
专业描述 :
清利肝胆,清热利湿
通俗解释 :
- 用清理肝胆里的郁热并促进胆汁疏通的方法,让气机更顺,减轻胁肋胀并疼、口苦口干、胸胁发闷、尿黄等不适。
- 用清热利湿的方法,把体内的“热”和“湿”化掉并排出,减轻闷热黏腻、身困乏力、口里发黏、舌苔厚、发腻、小便黄少、上腹部发闷胀、恶心食欲差等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
脘腹痞闷,兼形体肥胖,腰酸膝软,纳差,肝区钝痛,便溏不爽,舌苔白腻,脉滑或弦滑
通俗解释 :
- 上腹部和肚子会发闷,感觉像被堵住,不太舒畅。
- 身形偏胖,整体体态看起来比较肥胖。
- 腰部会酸疼,膝盖会发软使不上劲。
- 会食欲差,吃东西的兴趣变差。
- 肝区会隐隐作痛,疼痛比较钝、不尖锐。
- 大便会偏稀,解完后仍觉得不畅快。
- 舌苔是白色并且发腻,舌面看起来有些黏糊。
- 摸上去脉搏偏滑,或发紧像弦并偏滑。
|治疗思路
专业描述 :
化痰降浊,理气活血
通俗解释 :
- 用化开黏稠痰湿并把“浊气”往下降的方法,让痰更容易排出,减轻胸闷咳嗽、喉间痰多、头昏头重、口里发黏、舌苔厚腻等不适。
- 同时理顺气机并让血流通起来,散开像被堵住的胀痛,减轻上腹部发闷胀、胁肋胀并疼、刺痛或按压痛、嗳气反酸等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁下或见癥积,形体消瘦,面色晦暗,或伴有胃脘痞闷,或吐痰涎,或四肢沉重,舌质紫暗,脉象沉涩
通俗解释 :
- 两侧肋部会出现刺痛,疼痛位置固定,按压时更不舒服不愿被按,到了夜里会更严重。
- 胁下或会摸到块样的突起,摸上去像有一团在那儿。
- 形体会变瘦,整个人看起来明显消瘦。
- 脸色会发暗不明亮,气色看起来比较差。
- 或会在上腹部感到发闷,像被堵住一样不舒畅。
- 或会咳出或吐出痰涎,口中会有痰涎感。
- 或会四肢沉重,手脚沉甸甸使不上劲。
- 舌头颜色会发紫而偏暗,整体看起来比较暗。
- 摸上去脉搏偏沉并发涩,跳动不太顺畅。
|治疗思路
专业描述 :
活血化瘀,祛痰散结
通俗解释 :
- 用让血流通并把“淤住的血”化开的办法,让气血运行更顺,减轻刺痛或痛点固定、按压痛、局部发硬或青紫瘀斑等不适。
- 用把黏稠痰化开并把结住的东西散开的办法,让结块和肿硬慢慢变软,缓解咽喉异物感、咳痰不爽、局部胀并疼或肿块感等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
胁肋隐痛,悠悠不休,口干咽燥,心中燥热,头晕目眩,腹胀,腰酸乏力,尿黄,舌红少苔,脉沉弦而数
通俗解释 :
- 两侧肋部会隐隐作痛,这种疼痛拖延不休,总是不容易缓解。
- 会感觉嘴里发干,咽喉也发燥,整体干涩不舒服。
- 心里会感觉燥热不安,胸中发热令人烦躁。
- 会头晕并眼前发花,整个人有眩晕感。
- 肚子会鼓胀发紧,感觉胀满不适。
- 腰部会酸疼,同时感觉乏力,做事容易使不上劲。
- 小便颜色发黄,尿色明显偏黄。
- 舌头看起来偏红,舌苔很少,舌面看起来比较干净。
- 摸上去脉搏偏沉,发紧像弦并偏快,按下去更明显。
|治疗思路
专业描述 :
益肝肾,清虚热
通俗解释 :
- 用滋养肝与肾的方法,把肝血与肾精(阴液)补足,让身体更有“津养”,缓解头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、眼干目涩等不适。
- 同时把体内的“虚热”清下去,减轻下午或夜间潮热、手心脚心发热、盗汗、心烦口干、咽干等情况。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
|常见症状
专业描述 :
胁痛,随情志因素波动,脘痞嗳气,纳呆,舌苔多薄白,脉弦
通俗解释 :
- 两侧肋部会疼痛,这种疼痛会随着情绪变化时轻时重。
- 上腹部会发闷像被堵住,并且会打嗝嗳气。
- 会食欲差,吃东西的兴趣明显变差。
- 舌苔多见薄白,厚度不明显,看起来比较薄。
- 摸上去脉搏发紧,像被绷着的弦一样。
|治疗思路
专业描述 :
柔肝理气,健脾补虚
通俗解释 :
- 用温和调畅肝气、把“堵着的气”理顺的方法,让气机更顺、情绪更平稳,减轻胁肋胀并疼、胸闷爱叹气、情绪郁闷易怒等不适。
- 用扶助脾气、补足虚弱的方法,让运化力更足,缓解食欲差、饭后腹胀、身困乏力、便溏等问题。
|相关用药
以下商品仅作信息参考,不构成医疗建议或处方。请以外包装与说明书为准,并在医生/药师指导下使用。
参考文献
- 厉有名,陈卫星,虞朝辉,等. 浙江省酒精性肝病流行病学调查概况[J]. 中华肝脏病杂志,2003(11):647-649.
- 鲁晓岚,陶明,罗金燕,等. 饮酒与肝病流行病学调查[J]. 中华肝脏病杂志,2002(10):467-468.
- 黄顺玲,戴水奇,张雪红,等. 湖南省酒精性肝病流行病学调查概况[J]. 中国医师杂志,2005(7):426-427.
- 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 酒精性肝病诊疗指南[J]. 中国肝脏病杂志(电子版),2010,2(4):49-52.
- 白霜,金玲. 护肝片预防小鼠酒精性肝损伤作用的实验研究[J]. 中国实验方剂学杂志,2008,14(6):64-66.
- 李丽梅. 护肝片治疗脂肪肝58例临床分析[J]. 中外医疗,2008,7(15):3503-3504.
- 舒德云. 利肝隆胶囊治疗脂肪肝68例疗效观察[J]. 实用肝脏病杂志,2005,8(3):161-162.
- 李艳丽,王雪梅. 安络化纤丸治疗酒精性肝病66例[J]. 实用中西医结合临床,2010,10(1):15-16.
- 柏妍笑,娄海燕. 安络化纤丸对大鼠酒精性脂肪肝的治疗作用[J]. 中国生化药物杂志,2011,32(6):440-443.
- 姜彩霞,王萍. 硫普罗宁联合血脂康治疗酒精性脂肪肝临床分析[J]. 中国实用医药,2010,5(8):155-156.
- 刘文艳,徐国峰. 逍遥散超细粉对酒精性肝病大鼠肝功能的影响[J]. 中华中医药学刊,2013,31(9):1922-1923.
- 蔡新吉. 逍遥丸对酒精性肝病肝郁脾虚证中医证候的疗效观察[J]. 中华中医药学刊,2013,31(6):1265-1266.
- 贾乐陶,张宏业. 益肝灵胶囊治疗脂肪肝60例的临床疗效观察[J]. 淮海医药,2008,26(1):71-72.
- 李海娟. 益肝灵与易善复联用治疗脂肪性肝炎的疗效观察[J]. 中国误诊学杂志,2007,7(3):474-475.
- 付修文,高连印. 双虎清肝颗粒联合复方益肝灵治疗酒精性肝炎45例[J]. 中西医结合杂志,2007,17(6):373-375.
- 高新建,王云,汤沙. 龙胆泻肝汤治疗酒精性肝病40例[J]. 中医中药,2013,3(16):88-89.
- 李新立,徐力力. 当飞利肝宁片治疗脂肪肝65例临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2008(29):43.
- 吴敬,彭雁忠. 当飞利肝宁胶囊对酒精性脂肪肝患者疗效分析[J]. 医学信息,2010,5(5):1252.
- 李春颖. 当飞利肝宁胶囊治疗酒精性肝病42例[J]. 中医杂志,2012,53(16):1418-1419.
- 罗汉民. 当飞利肝宁治疗酒精性脂肪肝的临床疗效观察[J]. 现代中医药,2007,27(6):16-17.
- 杨俊杰,程卫东,马周旺. 强肝丸对酒精性肝纤维化大鼠模型的血清学实验研究[J]. 陕西中医,2008,29(8):1086-1088.
- 梅莉,王亚军,季瑜. 硫普罗宁联合强肝胶囊治疗酒精性肝病疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2009,18(7):725-726.
- 陈莹,郑丽君,洪碧君,等. 强肝胶囊治疗42例酒精性脂肪肝疗效观察[J]. 中国预防医学杂志,2009,5(10):419-420.
- 张显耀. 强肝胶囊治疗酒精性肝病16例疗效观察[J]. 浙江中医杂志,2007,42(1):58.
- 张玉华. 壳脂胶囊联合复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝疗效观察[J]. 中西医结合肝病杂志,2013,23(1):27-28.
- 尹澎,陈玉琪. 壳脂胶囊结合运动锻炼治疗酒精性脂肪肝疗效观察[J]. 人民军医,2010,53(2):123-124.
- 李飞跃. 荷丹片治疗脂肪肝59例疗效观察[J]. 中国伤残医学,2012,20(10):24-25.
- 李丰衣. 复方鳖甲软肝片抑制大鼠酒精性肝纤维化作用机制研究[J]. 中国中医药信息杂志,2009,16(5):26-27.
- 张瑞峰. 复方益肝灵治疗脂肪肝的临床观察[J]. 中国误诊学杂志,2008,8(27):6615-6616.
- 崔大江,刘艳巧,聂丹丽,等. 泰脂安胶囊治疗酒精性脂肪肝的实验研究[J]. 主要新药与临床药理,2003,14(6):386-387.
- 魏元合. 茵莲清肝颗粒治疗脂肪肝临床观察[J]. 临床和实验医学杂志,2006,5(5):594.
- 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2015年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2015.
- 国家药典委员会. 临床用药须知(2010年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2011.
- 宋民宪,杨明. 新编国家中成药(第2版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2011.
- 李学林,崔瑛,曹俊岭. 实用临床中药学[M]. 北京:人民卫生出版社,2013.
- 周仲瑛. 中医内科学(第二版)[M]. 北京:中国中医药出版社,2011.
- 路再英,钟南山. 内科学(第七版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2011.
